宁波市生育保险报销办理需要满足什么条件,提交什么材料呢?生育保险报销的标准是怎么样的?本地宝小编为你提供宁波生育保险报销办理指南。
报销范围
生育医疗费用包括产前检查费用、因分娩发生的医疗费用、实施计划生育避孕节育手术以及符合生育政策的复通手术发生的医疗费用。
报销标准
生育津贴标准
生育津贴根据国家、省规定的生育产假、计划生育手术休假的天数,按照职工生育或实施计划生育手术时所在用人单位上年度职工月平均缴费工资计发(所在用人单位无上年度职工月平均缴费工资的,采用当年度职工月平均缴费工资)。
生育医疗费用定额补偿标准
职工基本医疗保险参保在职职工的未就业配偶,如未参加任何基本医疗保险,可在医保定点医疗机构分娩后,按基本医保医疗费零星报销办法向宁波市内就近的医保经办机构申请生育医疗费定额补偿。
具体标准是:正常阴道分娩3700元、阴道助产术4350元、剖宫产术5100元。
生育津贴领取条件
2022年7月1日以后生育的参保人员(领取失业保险金的失业人员自2023年3月1日后生育的),需满足以下条件,可以按规定产后申领生育津贴。
条件一:生育时在本市职工医保的参保状态及医保待遇正常;
条件二:已在本市连续缴纳职工医保(含生育保险)费满6个月。
如不满足条件二的,可通过继续连续缴纳职工医保(含生育保险)费满6个月后追溯支付。
办理方式
生育津贴申请办理
目前,对于在省内定点医疗机构生产并刷卡结算的参保人员,我市已实现生育津贴“省心办”。简单来说,就是指无需单位和个人申请,生育津贴即可自动到账。参保人员只需要在生产出院前,扫描“生育信息登记”二维码或通过“出生一件事”联办上传生育登记服务单,在出院结算医疗费时就会自动触发生育津贴“省心办”审核拨付流程。生育津贴将发放至参保人员本人指定银行账户,并以短信形式告知参保人员及所在单位。参保人员无须再向医保经办机构申请。
若未能成功通过生育津贴“省心办”办理的,或未能在省内直接刷卡结算或跨省生育的,参保人员或所在用人单位经办人在其生产后至次年年底前,可通过浙里办APP、浙江政务服务网等线上途径或医保经办机构线下窗口申领生育津贴。线下申领生育津贴也直接拨付至参保人员本人指定银行账户。
生育登记办理
参保人员可通过浙里办APP,搜索“生育登记”,选择“在线办理”生育登记。已办理好生育登记的,可通过浙里办APP,在“我的”—“办事记录”中查询并下载生育登记服务单。
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