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2023年宁波职工医保报销比例+起付标准
2023-11-29 13:51【我要纠错】

【导语】:宁波市职工基本医疗保险(以下简称职工医保)门诊待遇分为两种,分别是普通门诊待遇和门诊特病待遇。

  2023年宁波职工医保报销比例+起付标准

  我市职工医保参保人员,普通门诊报销比例根据具体情况划分为三档:分别为45周岁以下在职职工、45周岁(含)以上在职职工和退休人员。

  ① 45周岁以下在职职工

  ·普通门诊先由个人账户当年计入资金支付;

  ·当年账户用完后,进入自负段,本人负担900元(可用历年账户余额支付);

  ·年度内自负累计超过起付标准后,进入共负段,医疗费根据医院类别,由统筹基金和个人按不同比例分担。

  具体待遇如下:

  

  ② 45周岁以上在职职工

  · 普通门诊先由个人账户当年计入资金支付;

  · 当年账户用完后,进入自负段,本人负担600元(可用历年账户余额支付);

  · 年度内自负累计超过起付标准后,进入共负段,医疗费根据医院类别,由统筹基金和个人按不同比例分担。

  具体待遇如下:

  

  ③ 退休人员

  · 普通门诊先由个人账户当年计入资金支付;

  · 当年账户用完后,进入自负段,本人负担300元(可用历年账户余额支付);

  · 年度内自负累计超过起付标准后,进入共负段,医疗费根据医院类别,由统筹基金和个人按不同比例分担。

  具体待遇如下:

  

  政策来源:宁波医疗保障, 原文https://mp.weixin.qq.com/s/N2y-ciq1Y_9TuY4WNKvQlw

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