【导语】:宁波市职工基本医疗保险(以下简称职工医保)门诊待遇分为两种,分别是普通门诊待遇和门诊特病待遇。
2023宁波45周岁以上在职职工门诊医保报销比例+起付标准
45周岁以上在职职工
· 普通门诊先由个人账户当年计入资金支付;
· 当年账户用完后,进入自负段,本人负担600元(可用历年账户余额支付);
· 年度内自负累计超过起付标准后,进入共负段,医疗费根据医院类别,由统筹基金和个人按不同比例分担。
具体待遇如下:
举个例子
陈先生今年50岁,医保当年账户资金余额为4000元,在6月份的时候已经将当年账户使用完毕,8月去医院看病,检查和药品医保规定范围内的费用一共120元,那么,陈先生目前处于自负段,这120元需要陈先生全部本人负担。如果此时陈先生的历年账户余额还足够支付,即直接从历年账户余额扣除,如果陈先生的历年账户余额不足,陈先生需要现金支付120元。
政策来源:宁波医疗保障, 原文https://mp.weixin.qq.com/s/N2y-ciq1Y_9TuY4WNKvQlw
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