【导语】:宁波市职工基本医疗保险(以下简称职工医保)门诊待遇分为两种,分别是普通门诊待遇和门诊特病待遇。
2023年宁波职工医保起付线是多少?
普通门诊起付标准
45周岁以下在职职工:900元
45周岁以上在职职工:600元
退休人员:300元
职工医保制度建立之际,即同步建立了门诊统筹制度,设立账户段、自负段和共付段三段式门急诊保障模式。
“账户段”——即在一个医保年度内职工医保参保人员门(急)诊就医发生的符合基本医疗保险支付的医疗费用,先由参保人员个人当年账户基金支付。
“自负段”——在个人当年账户资金用完后,参保人发生的符合基本医疗保险支付的门(急)诊医疗费用在达到起付标准、进入医保基金支付之前,按照规定,这一段医疗费完全由个人自付。
“共付段”——超出起付标准以上发生的符合基本医疗保险支付的门(急)诊医疗费用,由医疗保险基金和参保人员共同负担的部分。
政策来源:宁波医疗保障, 原文https://mp.weixin.qq.com/s/N2y-ciq1Y_9TuY4WNKvQlw
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